矛盾：前途是光明的，道路是曲折的
任何事物都會有一個不斷發(fā)展、完善的過程，醫(yī)院信息化建設(shè)也不例外，因而，在醫(yī)院信息化建設(shè)的過程中，發(fā)現(xiàn)問題、解決問題便是其發(fā)展的重要步驟。劉春玲表示，目前醫(yī)院信息化建設(shè)所面臨的挑戰(zhàn)主要集中在以下幾個方面：
信息孤島現(xiàn)象。信息化建設(shè)時間越久信息“孤島”越多，業(yè)務(wù)系統(tǒng)越多“煙囪”越多。
資金投入不足。信息化建設(shè)就是“燒錢”，投入的不連續(xù)對業(yè)務(wù)系統(tǒng)的不匹配會產(chǎn)生相當(dāng)大的影響。
缺乏診療業(yè)務(wù)全流程的閉環(huán)式管理。沒有形成以病人為中心、以電子病歷為主線的閉環(huán)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)鏈，沒有做到從病人的掛號、繳費、醫(yī)生接診、檢查治療、取藥到離院等每個環(huán)節(jié)的可追溯管理。
數(shù)據(jù)可用性差。信息標(biāo)準(zhǔn)化程度差，不同的業(yè)務(wù)系統(tǒng)遵循標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，病人在院內(nèi)信息不能共享；沒有建立數(shù)據(jù)中心、無法建立病人主索引，無法利用主索引牽引業(yè)務(wù)流程，實現(xiàn)系統(tǒng)整合和數(shù)據(jù)融合；醫(yī)院的數(shù)據(jù)無法轉(zhuǎn)化成信息為醫(yī)院的決策提供支撐依據(jù)。
智能化程度低。醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展要求有智能管控、智能提醒。例如醫(yī)保政策的要求、危急值在診療中的管理，院感控制等等在診療環(huán)節(jié)中的質(zhì)控，需要臨床路徑、臨床知識庫、臨床輔助決策支持、疾病追蹤等系統(tǒng)的支持。
當(dāng)然，雖然當(dāng)下我國醫(yī)院信息化建設(shè)面臨著多元化的發(fā)展阻力，但從政策、資金、技術(shù)以及市場需求等方面來看，我國醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)的宏觀發(fā)展環(huán)境已經(jīng)有了相當(dāng)大的改善，在主客觀動因的共同作用下，我國醫(yī)療信息化行業(yè)的前景值得期待。
思考：當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部需要什么樣的信息化？
通過信息化建設(shè)實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部管理一體化、提高醫(yī)務(wù)人員工作效率、使醫(yī)療服務(wù)過程更加高效、有序、規(guī)范等等已經(jīng)成為了數(shù)字化時代醫(yī)療機構(gòu)的共同需求，那么什么樣的信息化才能夠支撐這一系列龐大的需求呢？劉春玲認(rèn)為，平臺建設(shè)、閉環(huán)式管理、知識庫、移動醫(yī)療是目前醫(yī)院內(nèi)部信息化建設(shè)的重點工作：
平臺建設(shè)。建設(shè)平臺，首先需要有統(tǒng)一的信息交互標(biāo)準(zhǔn)，其次要融合不同廠商的應(yīng)用系統(tǒng)，有效集成數(shù)據(jù)，實現(xiàn)業(yè)務(wù)協(xié)同和區(qū)域醫(yī)療的信息共享。
閉環(huán)式管理。以電子病歷為核心，臨床診療一體化、規(guī)范化；醫(yī)護診療集成化，實現(xiàn)醫(yī)療全程監(jiān)管，臨床決策與醫(yī)療運營構(gòu)成整體的協(xié)調(diào)機制。以服務(wù)臨床為根本，以信息化手段不斷優(yōu)化完善醫(yī)療流程，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者的安全。
知識庫。數(shù)字化醫(yī)院的技術(shù)核心是智能化與信息化的深度融合，因而，醫(yī)院要實現(xiàn)臨床業(yè)務(wù)、管理決策、患者服務(wù)、資產(chǎn)管理、醫(yī)院物流、樓宇建筑等等的智能化，采集、統(tǒng)計、分析數(shù)據(jù)，建立知識庫是不可或缺的關(guān)鍵步驟。
移動醫(yī)療。隨著患者權(quán)力的崛起，網(wǎng)上預(yù)約掛號、就診導(dǎo)航、智能提醒業(yè)務(wù)、遠(yuǎn)程會診等非核心業(yè)務(wù)的市場需求量迅速增長，因而，面對全新的需求、面對變化了的生存環(huán)境，實現(xiàn)患者與醫(yī)院的移動連接便成為了醫(yī)療機構(gòu)必須去思考的一個命題。
路徑：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與傳統(tǒng)醫(yī)療的全面深化對接
數(shù)字化時代給我們帶來的絕不僅是新型工具，隨著技術(shù)賦予人類更為強大的掌控能力，以全新的方式解決行業(yè)難題逐漸成為一種趨勢。那么如何才能做好數(shù)字化2.0時代的院內(nèi)信息化建設(shè)呢？劉春玲表示，要以需求為核心、以IT為支撐，利用”云大物移”，為醫(yī)療服務(wù)。
傳統(tǒng)醫(yī)療模式的特點主要表現(xiàn)為以疾病治療為主、醫(yī)院等待服務(wù)、以大醫(yī)院為核心、面對面服務(wù)；而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式的特點則是以疾病預(yù)防為主、為病人主動服務(wù)、基于協(xié)同網(wǎng)絡(luò)服務(wù)、異地遠(yuǎn)程服務(wù)。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是依托互聯(lián)網(wǎng)（尤其是移動醫(yī)療）的醫(yī)療行業(yè)IT應(yīng)用，其核心內(nèi)涵與在線醫(yī)療、移動醫(yī)療相同。因而，實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與傳統(tǒng)醫(yī)療的全面深化對接是新時期醫(yī)院信息化建設(shè)的重要任務(wù)。
從長遠(yuǎn)看，我國醫(yī)療行業(yè)信息化的變革是宏大而持久的，但萬變不離其宗，堅定以病人為中心的建設(shè)理念，將醫(yī)務(wù)業(yè)務(wù)與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)深度融合，建立覆蓋診前、診中、診后的閉環(huán)管理系統(tǒng)，從根本上提升患者的就醫(yī)體驗，提高醫(yī)院的運營、管理、服務(wù)能力，是當(dāng)下和未來信息化建設(shè)的根本目標(biāo)。
轉(zhuǎn)載：HC3i中國數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)（摘選）
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