推進(jìn)全民合理利用 醫(yī)保資金
我們通過(guò)數(shù)據(jù)研究發(fā)現(xiàn),北京地區(qū)人均住院率相對(duì)較低,而中西部地區(qū)的人均住院率則明顯高于北京地區(qū)。究其原因,主要是因?yàn)椴糠值貐^(qū)門診不報(bào)銷。從患者的角度講,因?yàn)殚T診就醫(yī)無(wú)法實(shí)現(xiàn)報(bào)銷,那么有些患者可能就選擇了通過(guò)住院的方式報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,但是如此一來(lái),也導(dǎo)致了醫(yī)保資金不能得到合理利用。而且這種途徑其實(shí)也從某種程度上為患者個(gè)人增加了負(fù)擔(dān),因?yàn)楫吘棺≡簳?huì)產(chǎn)生床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等各種費(fèi)用。
另外在門診不報(bào)銷的前提下,有些患者可能選擇了小病不醫(yī)、能拖則拖的途徑,結(jié)果導(dǎo)致小病變大病,最終只能住院治療。所以今年我期望人社部等相關(guān)部門,能夠比較有針對(duì)性的,在各地區(qū)因地制宜開(kāi)放門診報(bào)銷,推進(jìn)全民合理利用醫(yī)保資金。
切實(shí)推行 分級(jí)診療制度
對(duì)于此前政府工作報(bào)告中提及的提倡分級(jí)診療制度,我個(gè)人認(rèn)為可以通過(guò)改進(jìn)醫(yī)保支付手段,對(duì)分級(jí)診療制度進(jìn)行改革,引導(dǎo)居民到基層就診。簡(jiǎn)單講,就是通過(guò)拉開(kāi)報(bào)銷的差距,引導(dǎo)居民分級(jí)就診。另外,我認(rèn)為還可以通過(guò)促進(jìn)居民和家庭醫(yī)生簽約這條路,來(lái)提高分級(jí)診療。例如某居民如果與家庭醫(yī)生簽約,可以適度提高該居民的醫(yī)保報(bào)銷比例,這樣不僅有利于居民與全科醫(yī)生感情紐帶的建立,也能很好地形成一個(gè)連續(xù)的健康管理。
如今,很多居民對(duì)簽約家庭醫(yī)生抱著一個(gè)可有可無(wú)的態(tài)度,認(rèn)為即便自己與家庭醫(yī)生實(shí)現(xiàn)簽約,醫(yī)生也不會(huì)時(shí)時(shí)上門服務(wù),但是如果我們?cè)卺t(yī)保制度上能夠給到一定力度,例如一旦居民與家庭醫(yī)生進(jìn)行簽約,那么該居民每次就診都可以優(yōu)先選定全科醫(yī)生,而且一旦該醫(yī)生對(duì)于此病癥無(wú)法醫(yī)治,該患者也可以享有優(yōu)先轉(zhuǎn)診的待遇,老百姓對(duì)于家庭醫(yī)生的簽約感受度,就會(huì)好很多。這樣,不僅分級(jí)診療制度能夠得到推行,而且也便于鞏固家庭醫(yī)生這一制度的落實(shí)。
加強(qiáng)野生中藥材資源管理 保證優(yōu)質(zhì)藥材供應(yīng)
中藥材是中醫(yī)藥事業(yè)傳承和發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ),是關(guān)系國(guó)計(jì)民生的戰(zhàn)略性資源。為此建議:加大全國(guó)野生道地中藥材的普查力度,采取有效措施,進(jìn)行有計(jì)劃合理的采收,保護(hù)好野生道地中藥材的自然稟賦,確保野生道地中藥材的品質(zhì)和可持續(xù)生長(zhǎng)性;完善野生道地中藥材的基原監(jiān)測(cè)體系,采取一定的治理與保護(hù)手段,有效防止普通野生道地藥材變成瀕危稀缺中藥材;加大人才培育與財(cái)力投入,研究出人工或半人工種植方法,拓展野生藥材生產(chǎn)基地,滿足市場(chǎng)需求。
發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè) 建設(shè)健康河北
全國(guó)人大代表、以嶺藥業(yè)總經(jīng)理吳相君
如何促進(jìn)大健康發(fā)展,吳相君經(jīng)過(guò)充分調(diào)研提出兩點(diǎn)建議。
一是制定鼓勵(lì)食療性產(chǎn)品研發(fā)的相關(guān)政策。健康中國(guó)已成為國(guó)家戰(zhàn)略,然而真正治未病的食療性產(chǎn)品卻不多,主要是制藥企業(yè)缺乏這方面的專業(yè)人才,傳統(tǒng)的食品企業(yè)也很難以掌握這方面的醫(yī)學(xué)知識(shí)。建議制定相關(guān)政策,鼓勵(lì)研發(fā)創(chuàng)新;建議制定進(jìn)入藥食同源目錄的審批標(biāo)準(zhǔn),以更好地推進(jìn)食療性產(chǎn)品的研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化發(fā)展;
二是制定鼓勵(lì)康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展的相關(guān)政策。隨著人們健康意識(shí)的提升,康養(yǎng)旅游方興未艾。建議制定關(guān)于康養(yǎng)旅游目的地的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),培育一批康養(yǎng)旅游目的地,促進(jìn)康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)有序發(fā)展,促進(jìn)健康養(yǎng)生知識(shí)有效傳播,以更好地滿足人們對(duì)健康服務(wù)的各種需求。
對(duì)商業(yè)健康保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有效銜接 予以具體的政策指導(dǎo)和鼓勵(lì)
建議政府高度關(guān)注加強(qiáng)商業(yè)健康保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保障體系內(nèi)各項(xiàng)制度安排的有效銜接,除需繼續(xù)鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)積極覆蓋創(chuàng)新藥物和診療方式的同時(shí),更需明確鼓勵(lì)和支持商業(yè)保險(xiǎn)積極承接和補(bǔ)充基本醫(yī)保范圍內(nèi)個(gè)人自付部分,如門診及住院費(fèi)用起付線以下及封頂線以上部分,藥品及診療項(xiàng)目政策范圍內(nèi)自付部分等;在未來(lái)實(shí)行醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)改革后,應(yīng)在制度設(shè)計(jì)上允許患者通過(guò)購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)來(lái)覆蓋未來(lái)醫(yī)保不再支付的費(fèi)用部分等,從而給予患者用藥的選擇權(quán)。
建立國(guó)家醫(yī)療大數(shù)據(jù)
從建設(shè)強(qiáng)大中國(guó)、健康中國(guó)、創(chuàng)新中國(guó)、滿足人民群眾健康的角度出發(fā),可以建立醫(yī)療大數(shù)據(jù)。
具體來(lái)講:第一、我國(guó)人口數(shù)量龐大,大量常見(jiàn)病、慢性病、流行病、遺傳病、疑難病等危害人民健康,面對(duì)如此龐大的醫(yī)療群體,需要建立醫(yī)療大數(shù)據(jù)為醫(yī)療衛(wèi)生管理決策提供依據(jù);第二、開(kāi)發(fā)創(chuàng)新的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)藥產(chǎn)品,需要通過(guò)大數(shù)據(jù)進(jìn)行安全性和有效性評(píng)價(jià),為醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展提供支撐;第三、2017年我國(guó)60歲以上人口近2.5億,全面進(jìn)入老年社會(huì),建立醫(yī)療大數(shù)據(jù)開(kāi)發(fā)互聯(lián)網(wǎng)健康產(chǎn)品,合理配置醫(yī)療資源,對(duì)于緩解我國(guó)看病貴、看病難,養(yǎng)老難等問(wèn)題提供可行方案。
建議:發(fā)揮中國(guó)特色社會(huì)主義制度優(yōu)越性,在有條件的省比如山東,進(jìn)行方案試點(diǎn)運(yùn)行,成熟后向全國(guó)推廣,逐步建立全國(guó)的醫(yī)療大數(shù)據(jù),在保護(hù)隱私情況下,醫(yī)療大數(shù)據(jù)保持公益性質(zhì),使其發(fā)揮更大作用。
來(lái)源:北京晚報(bào)