首都名中醫(yī)董瑞：二十四節(jié)氣保健養(yǎng)生之清明
2023年4月5日清明節(jié)氣。
“不治已病，治未病”是幾千年前《黃帝內(nèi)經(jīng)》的核心理論，養(yǎng)生康復是中醫(yī)藥重要組成部分，越來越被老百姓認可。首都名中醫(yī)、享受國務院政府特殊津貼專家、十三屆全國政協(xié)委員、十三屆民盟中央常委、世界中醫(yī)藥學聯(lián)合會中醫(yī)膏方專業(yè)委員會會長、北京康益德中西醫(yī)結(jié)合肺科醫(yī)院院長、中醫(yī)主任醫(yī)師、博士生導師董瑞精通《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《金匱要略》、《溫病條辨》等中醫(yī)經(jīng)典，臨床一線近四十年，深刻體會到“二十四節(jié)氣”與“十二時辰”的變化規(guī)律對人體健康的重要性，提出借助“二十四節(jié)氣與十二時辰”變化規(guī)律，調(diào)補陰陽的觀點。
為了讓更多人了解“二十四節(jié)氣與十二時辰”保健養(yǎng)生，董瑞主任醫(yī)師親任主編，碩士研究生劉潁利、董瑩、王玉輝，主治醫(yī)師耿占印及北京膏滋堂與北京雙艾堂總經(jīng)理董杰為副主編，從小雪、大雪、冬至、小寒、大寒、立春、雨水、驚蟄、春分、清明、谷雨、立夏、小滿、芒種、夏至、小暑、大暑、立秋、處暑、白露、秋分、寒露、霜降、立冬寫到子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥十二時辰，累計三十六篇，將陸續(xù)發(fā)表，以續(xù)讀者，請大家多多指正。
清明歷史淵源
清明，又名“三月節(jié)”、“踏青節(jié)”，是二十四節(jié)氣中的第五個節(jié)氣，于每年4月4日左右交節(jié)，此時太陽到達黃經(jīng)15°?！稓v書》記載：“春分后十五日，斗指丁，為清明，時萬物皆潔齊而清明，蓋時當氣清景明，萬物皆顯，因此得名。”清明這日，東南風至，天氣開始暖和了。《月令七十二候集解》：“三月節(jié)……物至此時，皆以潔齊而清明矣。”《歲時百問》曰：“萬物生長此時，皆清潔而明凈，故謂之清明。”清明時節(jié)天氣清朗，四野明凈，生機勃勃。
我國古代將清明分為三候：“一候桐始華，二候田鼠化為鴽，三虹始見。”在清明節(jié)氣統(tǒng)轄的十五天里，桐樹開始開花。桐樹在中國有獨特的文化意義?！对娊?jīng)》有云：“鳳凰鳴矣，于彼高崗。梧桐生矣，于彼朝陽。”這就是“栽下梧桐樹，引來金鳳凰”的最早記載。在中國人眼里，梧桐是吉祥的象征。田鼠因烈陽之氣漸盛而躲回洞穴，喜愛陽氣的鴽鳥（即鵪鶉）開始出來活動，田鼠化為鴽說明陰氣潛藏而陽氣漸盛。彩虹出現(xiàn)，虹為陰陽交會之氣，純陰純陽則無，若云薄漏日，日穿雨影則虹見。另外清明三候花信是“一候桐花，二候麥花，三候柳花。”三花一開，春滿枝頭，春意盎然，綠意萌動。
清明民俗風俗
1.清明踏青
踏青，又叫探春、尋春、郊游。其含義就是腳踏青草，在郊野游玩，觀賞春色。四月清明，春回大地，自然界到處呈現(xiàn)一派生機勃勃的景象，正是郊游的大好時光。
2.吃青團
青團是江南地區(qū)一帶的傳統(tǒng)特色小吃，是用艾草的汁拌進糯米粉里，再包裹進豆沙餡或者蓮蓉，不甜不膩，帶有清淡卻悠長的青草香氣。據(jù)說有一年清明節(jié)，太平天國將領李秀成被清兵追捕，附近耕田的一位農(nóng)民上前幫忙，將其化裝成農(nóng)民模樣，與自己一起耕地。沒有抓到李秀成的清兵并未善罷甘休，在村里添兵設崗，每位出村的人都要接受檢查，防止他們給李秀成帶吃的東西。那位農(nóng)民回家候思索帶什么東西給李秀成吃，一腳踩在一叢艾草上，滑了一跤，爬起來時手上、膝蓋上都染上了綠色。他頓時計上心頭，連忙采了一些艾草，洗凈煮爛擠汁，揉進糯米粉內(nèi)，做成團子。然后把青團都放在青草里，混過哨兵。李秀成吃了青團，覺得又香又糯又不粘牙。天黑后，他繞過清兵哨卡安全返回大本營。后來李秀成下令太平軍學會做青團以遇敵自保。后來清明節(jié)吃青團的習俗就此流傳開來。
3.喝明前茶
明前茶是清明節(jié)前采制的茶葉，受蟲害侵擾少，芽葉細嫩，色翠香幽，味醇形美，是茶中佳品。同時由于清明前氣溫普遍較低發(fā)芽數(shù)量有限，生長速度較慢，能達到采摘標準的產(chǎn)量很少，所以又有“明前茶，貴如金”之說。古時貢茶求早求珍，于是把春茶分為“社前茶”、“火前茶”和“雨前茶”三種。其中火前即是明前，因為古人在寒食節(jié)有禁火三日的習俗，三日內(nèi)不生火做飯，故稱為“寒食”，寒食節(jié)是清明節(jié)的前一天，因此“火前茶”實際上就是“明前茶”。清代乾隆皇帝下江南到杭州龍井觀看龍井茶采制時，曾作詩《觀采茶作歌》，有詩句云“火前嫩、火后老，惟有騎火品最好”，是指“清明”前一日采制的龍井茶品質(zhì)最好，過早太嫩，過遲太老。
4.清明祭祀
春秋時期，晉公子重耳為逃避迫害而流亡國外，流亡途中，在一處渺無人煙的地方，又累又餓。隨臣介子推走到僻靜處，從自己的大腿上割下了一塊肉，煮了一碗肉湯讓公子喝了，重耳漸漸恢復了精神，當重耳發(fā)現(xiàn)肉是介子推自己腿割下的時候，留下了眼淚。十九年后，重耳作了國君，也就是歷史上的晉文公（春秋五霸之一）。即位后晉文公重重賞了當初伴隨他流亡的功臣，唯獨忘了介子推。然而介子推并不介意，他不愿流連于功名利祿，選擇悄悄地到綿山隱居以便侍奉家中的老母。晉文公聽說后，羞愧莫及，親自帶人去請介子推，然而介子推已離家去了綿山。綿山山高路險，樹木茂密，找尋兩個人談何容易，有人獻計，從三面火燒綿山，逼出介子推。大火燒遍綿山，卻沒見介子推的身影，火熄后，人們才發(fā)現(xiàn)背著老母親的介子推已坐在一棵老柳樹下死了。晉文公見狀，慟哭。裝殮時，從樹洞里發(fā)現(xiàn)一血書，上寫道“割肉奉君盡丹心，但愿主公常清明。”后紀念介子推，將綿山改為介山，在介子推忌日禁火寒食，還將一段燒焦的柳木做成木屐，嘆道：“悲哉足下”。第二年晉文公率眾臣登山祭奠，發(fā)現(xiàn)老柳樹死而復活，便賜老柳樹為“清明柳”，并曉諭天下，把寒食節(jié)的后一天定為清明節(jié)。
5.蕩秋千
《荊楚歲時記》記載：“春時懸長繩于高木，士女衣彩服坐于其上而推引之，名曰打秋千。”唐代蕩秋千已經(jīng)是很普遍的游戲，并且成為清明節(jié)習俗的重要內(nèi)容。由于清明蕩秋千隨處可見，元明清三代定清明節(jié)為秋千節(jié)，皇宮里也安設秋千供皇后、嬪妃、宮女們玩耍。之所以要蕩秋千，也是因為春三月，天氣漸暖，春和景明，有利于陽氣生發(fā)。
致病因素
1.風寒邪氣
清明一到，氣溫明顯轉(zhuǎn)暖，雨量增多，空氣濕度增大，百花齊放，春意盎然，春游踏青正當時，戶外活動增多。然而中醫(yī)認為，“風為陽邪，其性開泄”，春風容易導致風寒入侵，加上清明多雨，濕氣較之前會有所加重。在“風”和“濕”共同作用下，容易引發(fā)感冒、風濕、肩周炎等病痛。因此，清明節(jié)氣要尤其注意防止?jié)窈中?。建議外出踏青賞春時，穿衣仍然以輕便保暖為主，準備一件輕薄外套，及時增減衣物。容易出汗者最好隨身攜帶一條小手帕或毛巾用來擦汗，以免“風邪入體”。
2.七情致病
從立春開始的2個月內(nèi)，肝氣逐漸旺盛。常言道過猶不及，如果肝氣過旺，對脾胃產(chǎn)生不良影響，阻礙其運化的功能，造成情緒失調(diào)、氣血運行不暢，從而引發(fā)各種疾病。每年3-5月是精神病復發(fā)率最高時段，因此做好對情志的疏導和干預非常必要。
清明養(yǎng)生規(guī)律
清明養(yǎng)生貴在順時而為。從立春到清明整整兩個月，其間經(jīng)過雨水、驚蟄、春分，至清明時節(jié)大地漸暖，到了清氣上升的時候?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問·陰陽應象大論》：“寒氣生濁，熱氣生清。”清明，含上清下明之意，即天空清而大地明，養(yǎng)生保健重在順應自然。
起居規(guī)律
清明是農(nóng)作物一年播種的好時機，同樣也是人之陽氣生發(fā)的難得時段。此時養(yǎng)生應從起臥時間上做起，早晨5點左右起床。5點為一日的“驚蟄”，不起床會壓制氣血運行的通道。7—9點是辰時，此刻，胃經(jīng)最旺，吃早飯最合適。
飲食規(guī)律
清明正是陽氣上升的時候，當春之時，內(nèi)經(jīng)強調(diào)“食應減酸宜甘以養(yǎng)脾壯陽”，也就是說，飲食宜甘而溫，富含營養(yǎng)，以健脾扶陽祛濕為食養(yǎng)原則，忌過于酸澀，宜清淡可口，尤忌油膩生冷。
情志規(guī)律
清明時節(jié)天氣清澈明朗，冰雪消融，草木萌發(fā)，桃李初綻，萬物欣欣向榮，清潔明凈的春季風光代替了草木枯黃、滿目蕭條的寒冬景象，到處給人一種清新明朗的感覺。
運動規(guī)律
中醫(yī)養(yǎng)生，清明是個尤為重要的節(jié)氣。中醫(yī)認為人應四時，春季萬物生長，機體也如此。吐納調(diào)息法對人體陽氣升發(fā)有益。因此，建議穿著寬松衣服多到空氣清新的地方，比如公園、廣場、樹林、山坡等地慢走、打拳，多活動，使陽氣升發(fā)有路。晨練時多做戶外活動，多與綠樹青草接觸，達到與自然狀態(tài)同氣相求的目的。
康益清明之養(yǎng)生
1.康益冬病夏治：是指在“三伏天”通過中醫(yī)辨證論治用藥、“三伏貼”貼敷即中藥外用達到預防和治療疾病的方法，臨床上適用于哮喘、肺纖維化、肺氣腫等肺系疾病，風寒濕痹等關節(jié)疾病、泄瀉等脾胃疾病。
2.康益艾灸：清明時節(jié)，隨著自然界陽氣逐漸升發(fā)，體內(nèi)肝氣達到最旺，而肝木旺生心火而易克脾土，清明養(yǎng)生可以艾灸大椎穴、至陽穴、名門穴、足三里穴以達到升發(fā)陽氣、條達肝膽、強健脾胃的目的。
3.康益艾足?。喝梭w足部有足之三陽經(jīng)和足之三陰經(jīng)經(jīng)過，是人體經(jīng)絡匯聚的地方之一。泡洗后通過點按下肢和足部相關穴位，激發(fā)人體潛在的機能，調(diào)整身體失衡的狀態(tài)，達到防病治病的效果，有自我保健和延年益壽之功效。俗話說“足乃人之底，一夜一次洗。”一年四季堅持足浴，各有功效，正所謂“春天洗腳，升陽固脫；夏天洗腳，暑濕可祛；秋天洗腳，肺潤腸濡；冬天洗腳，丹田溫灼。”清明時節(jié)雨水較多，此時氣候潮濕、陰冷，反復多變，用艾草等中草藥，加水煎后兌入溫水，然后進行泡洗，有助于散寒除濕。
4.仙芪扶陽固本丸：該中成藥主要是由白人參、淫羊藿、蛤蚧、黃芪、白術、茯苓、白扁豆等中草藥組成，具有補肺、健脾、溫腎、扶陽固本的功效，適用于肺脾氣虛證。