朱良春,生于1917年,江蘇鎮(zhèn)江人。早年拜孟河御醫(yī)世家馬惠卿先生為師。后師事于章次公先生,深得其傳。朱老從醫(yī)70余年,是全國(guó)著名中醫(yī)內(nèi)科學(xué)家,治病用藥?kù)`活,思考縝密,藥量輕重、藥味多少,皆以病情為定,體現(xiàn)了其辨證論治與辨病論治結(jié)合的思想。2009年榮獲“國(guó)醫(yī)大師”稱(chēng)號(hào)。
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,以及社會(huì)福利保健日趨完善,人類(lèi)的壽命不斷延長(zhǎng),但與此同時(shí),一些老年疾病也漸漸凸顯出來(lái),特別是老年期癡呆的發(fā)病率成倍增長(zhǎng)。據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告,全世界65歲以上老年有10%智力障礙,其中1/2發(fā)生癡呆。
老年癡呆是一種持續(xù)性高級(jí)神經(jīng)功能活動(dòng)障礙,患者的平均生存期為 5.5年,成為繼心血管病、腦血管病和癌癥之后,老人健康的“第四大殺手”。一般來(lái)說(shuō),老年癡呆病人的日常生活能力會(huì)逐漸下降,他們不認(rèn)識(shí)配偶、子女,穿衣、吃飯、大小便均不能自理,有的還有幻聽(tīng)、幻覺(jué),給自己和周?chē)娜藥?lái)無(wú)盡的痛苦和煩惱。
中醫(yī)的腎是對(duì)下丘腦-垂體-靶腺之神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫、生化代謝等生理病理的概括。腎虛是以神經(jīng)、內(nèi)分泌紊亂為主的機(jī)體內(nèi)環(huán)境綜合調(diào)控機(jī)能的障礙。這些障礙既導(dǎo)致衰老的出現(xiàn),也是血瘀的根源。腎虛可促進(jìn)血瘀的發(fā)生發(fā)展,血瘀又加重腎虛的病情,二者相互影響,互為因果。老年人均有腎虛的存在。腎既虛,則氣化無(wú)源,無(wú)力溫煦、激發(fā)、振動(dòng)臟氣,“腦髓漸空”,使臟腑、四肢百骸,失其濡養(yǎng),從而出現(xiàn)三焦氣化不利,氣機(jī)升降出入失常,血失流暢, 脈道澀滯,而致血淤。所以老年期癡呆的主要病因,是年老腎氣漸衰。
經(jīng)過(guò)多年的臨床觀察與研究,朱良春教授指出,老年癡呆的病因病機(jī)為“腎虛為本,血淤為標(biāo),虛實(shí)夾雜,本虛標(biāo)實(shí)”。由此,他提出了 “益腎化淤法”,并將其作為治療老年期癡呆的主要法則,在臨床上收到了很好的療效?,F(xiàn)代研究認(rèn)為補(bǔ)腎藥是通過(guò)調(diào)節(jié)“腦-髓體軸”而發(fā)揮作用的,能使腦功能改善和恢復(fù)?;钛鏊幠芨纳蒲貉h(huán),防止血栓形成,調(diào)節(jié)細(xì)胞代謝和免疫功能,促進(jìn)組織修復(fù)和抗炎。
首先是補(bǔ)腎,朱老通常選用枸杞子、地黃、白芍、桑寄生、仙靈脾、益智仁、人參、山萸肉、何首烏、山藥、菟絲子等藥物;其次為化淤,朱老多先用地龍、丹參、赤芍、桃仁、紅花、膽南星、遠(yuǎn)志、菊花、 龍牡、棗、柏仁等藥物。
經(jīng)過(guò)多年的診療經(jīng)驗(yàn),朱老還創(chuàng)制了“健腦散”,作為治療老年癡呆癥的驗(yàn)方,療效顯著:
組成:紅人參15克,地鱉蟲(chóng)、當(dāng)歸、枸杞各20克,制馬錢(qián)子、川芎各15克,地龍、制乳香、沒(méi)藥、炙全蝎各12克,紫河車(chē)、雞內(nèi)金各24克, 血竭、甘草各9克。
用法:上藥研極細(xì)末,每早晚各服4.5克,開(kāi)水送服,可連續(xù)服 2-3月。
朱老指出,馬錢(qián)子有劇毒,其炮制正確與否,對(duì)療效很有影響。一般以水浸去毛,曬干,放在麻油中炸,但若油炸時(shí)間太短,則呈白色,服后易引起嘔吐等中毒反應(yīng);油炸時(shí)間過(guò)長(zhǎng),則發(fā)黑炭化,以致失效,因此在炮制中,可取一枚用刀切開(kāi),以里面呈紫紅色,最為合度。
除此之外,朱老還提醒老年癡呆患者家屬,在治療上除服藥之外,患者還應(yīng)當(dāng)適量運(yùn)動(dòng),如太極拳、散步等,言語(yǔ)疏導(dǎo),改善生活環(huán)境,使之心情舒暢,消除孤獨(dú)和疑慮,適當(dāng)增加髙蛋白、低脂肪之飲食,并多吃蔬菜、水果,這對(duì)于癡呆患者的康復(fù)極有幫助。
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