現(xiàn)在，中醫(yī)藥正日益受到人們的歡迎，但是，當(dāng)您把一包包中草藥拿會(huì)家以后，到底該怎樣正確地煎煮和服用呢？下面我們來談?wù)劇?/span>
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煎藥工具怎么選？
現(xiàn)在有些朋友對(duì)此不大在意，用平時(shí)煮飯的鋁鍋來熬中藥，這是不對(duì)的，一般情況下，中藥不能用金屬器皿來煮，因?yàn)榻饘倨髅笾兴母鞣N金屬成份會(huì)與某些中藥的成份產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，而且其中某些重金屬被析出后會(huì)被人體吸收，從而影響人體的健康。最好用砂鍋、陶罐、搪瓷、不銹鋼亦可。
但是，有的朋友會(huì)發(fā)現(xiàn)，藥壺在開始煮的時(shí)候會(huì)漏水，這是為什么呢？原來，用泥渣燒制的藥壺會(huì)有一些縫隙，傳統(tǒng)的做法是，在第一次使用以前，先用藥壺熬些玉米面，熬好以后，藥壺的縫隙就會(huì)被堵住了。如果您用砂鍋煮藥，那么記住，一開始不要使用大火，否則砂鍋會(huì)出現(xiàn)裂鍋現(xiàn)象，要先用小火，等砂鍋整個(gè)都熱了，再適當(dāng)加大點(diǎn)火力。
鐵鍋在煎煮山楂、五倍子等中藥時(shí)，會(huì)生成不溶于水的鞣酸鐵。
中藥湯劑的質(zhì)量與選用的煎藥器具有密切的關(guān)系?，F(xiàn)在仍是以砂鍋為好，因?yàn)樯板伒牟馁|(zhì)穩(wěn)定不會(huì)與藥物成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，其傳熱均勻緩和，這也是自古沿用至今的原因之一。
此外，也可選用搪瓷鍋，不銹鋼鍋和玻璃煎器。但是不能使用鐵鍋，銅鍋，主要是因?yàn)殍F鍋或銅鍋的化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，易氧化。
在煎煮藥時(shí)能與中藥所含的化學(xué)成分發(fā)生反應(yīng)，如與鞣質(zhì)類的成分可生成鞣酸鐵，使藥液的顏色加深。與黃酮類成分可生成難容性聚合物。與有機(jī)酸類成分可生成鹽類。這些都會(huì)影響湯劑的質(zhì)量，直接關(guān)系到中藥湯劑的臨床療效。
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中藥飲片是否需清洗？
如果實(shí)在覺得草藥有些泥沙，可以用水迅速漂洗一下，切忌浸洗，以免成分丟失，細(xì)小種子類的藥材會(huì)被沖走流失。
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煎藥前需不需要浸泡？
藥物在煎煮前一定要浸泡，這是因?yàn)閬碓从谥参镱惖闹兴幎嗍歉稍锲?，通過加水浸泡可使藥材變軟，組織細(xì)胞膨脹后恢復(fù)其天然狀態(tài)，煎藥時(shí)易于有效成分浸出。
一般以花，葉，莖類為主的藥物，浸泡時(shí)間為1-1.5小時(shí)。以根，種子，根莖，果實(shí)類為主的藥物浸泡時(shí)間為2-3小時(shí)。
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煎藥需要多少水量？
水應(yīng)浸過藥材面2-3cm為佳，輕輕摁住藥材，水面剛好漫過手背，一些花草類的藥物吸水量較大，在浸泡半小時(shí)后水位下降，另加涼水至標(biāo)準(zhǔn)水位，再開始煎煮。
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煎藥應(yīng)掌握什么樣的火候？
在藥液未沸前宜用急火（大火）
沸后改用文火（小火）
煎藥溫度的高低，中醫(yī)稱之為“火候”一般習(xí)慣上稱為“文火”或“武火”。所謂文火，就是弱火，溫度上升緩慢，水份蒸發(fā)較慢。
所謂武火，就是強(qiáng)火，溫度上升快，水份蒸發(fā)的也快。如煎藥時(shí)火候過強(qiáng)，水份蒸發(fā)快，會(huì)影響有效成分的浸出，也容易糊鍋。
反之，火候弱，煎煮的藥效果就差。一般是在未沸騰前用武火，至煮沸后再改用文火，保持在微沸狀態(tài)，可減慢水份的蒸發(fā)，這樣有利于有效成分的煎出。
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煎藥應(yīng)需要多長時(shí)間？
1.一般藥物，頭煎煮沸后，再煎20—30分鐘，二煎煮沸后，再煎15-20分鐘。
2.質(zhì)地較輕或含芳香性成分較多，如解表、芳香化濕、行氣等類藥物，煎煮時(shí)間應(yīng)適當(dāng)縮短，頭煎煮沸后再煎10-15分鐘，二煎煮沸后5-10分鐘即可。
3.補(bǔ)虛藥、礦物藥及根莖類等質(zhì)地厚重堅(jiān)實(shí)、不易揮發(fā)的藥，則應(yīng)延長煎煮時(shí)間。頭煎煮沸后，再煎40-50分鐘；二煎三煎，乃治四煎沸后，再煎30-40分鐘即可。煎煮時(shí)間均以藥液煮沸后計(jì)算。
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可以煎煮多少次？
中藥湯劑每煎煮1次時(shí)，有效成分的提取率約為45%，也就是說中藥湯劑煎煮3次后，已提取有效成分的90%左右，如果藥物只煎煮1-2次，則有效成分總損失量為30%-55%，補(bǔ)益藥就更多，故提倡煎煮2次為佳。
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處方中單包的藥如何煎熬？
『后下』
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一般在中藥湯劑煎好前5～10分鐘入煎即可
『包煎』
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1.花粉類藥物、細(xì)小種子果實(shí)類中藥、藥物細(xì)粉，如蒲黃、葶藶子、黛蛤散等均應(yīng)包煎。
2.含淀粉較多的藥物，如浮小麥、車前子等在煎煮過程中易焦化，也需包煎。
3.附絨毛藥物，包煎可避免絨毛脫落，混入湯液中刺激咽喉，引起咳嗽等不適癥狀，常見藥物如旋覆花、枇杷葉等。
『烊化』
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一些膠類或糖類藥物，如阿膠、龜版膠、鹿角膠、飴糖等。宜加適量開水溶化后，沖入湯液或加入湯液中烊化服用。
『另煎』
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一些貴重中藥，如人參、西洋參、鹿茸、冬蟲夏草等。為避免浪費(fèi)，可以單獨(dú)煎煮取汁液，兌入煎好的湯劑中服用。
『沖服』
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一些難溶于水的藥物，如牛黃、三七粉、羚羊角粉、朱砂、硇砂等。宜研極細(xì)粉后用湯劑沖服。鮮藥，如鮮竹瀝汁、鮮生地、鮮蘆根等，按醫(yī)囑取汁沖服。
煎好的藥液最好立即濾出，每劑約50-200ml，混合后分次服用。如藥液太多，可將混合的藥液大火濃縮后再服用。最好當(dāng)天煎制，當(dāng)天用完。如果是代煎的真空包裝湯劑，根據(jù)代煎真空包裝的提示，冰箱冷藏盡快服用完畢。
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煎煮后如何服用？
1.服藥的溫度：根據(jù)病情需要。
溫服：湯劑大多需溫服。特別是一些對(duì)胃腸道有刺激作用的藥物。
冷服：即將煎好的中藥湯劑放涼后服用。一般來說，寒劑宜冷服，適用于熱證。
熱服：將煎好的中藥湯劑趁熱服下。一般而言，熱劑宜熱服，適用于寒證。比如外感風(fēng)寒時(shí)一定要熱服，服后蓋好衣被，吃熱粥，助出汗，這樣才能更好地發(fā)揮藥效。
2.服藥的劑量。具體根據(jù)醫(yī)囑病情需要，有的是分服（分次服用），有的是頓服（一次性服用）。
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服藥的時(shí)間
湯劑一般每天一劑，分早晚二次服用。
至于飯前還是飯后服則主要決定于病變部位和性質(zhì)：一般來講，病在胸隔以上的（心、肺），如咽痛、感冒、頭痛、眩暈等應(yīng)在飯后服用。如病在胸腹以下，如胃、肝、腎等疾患，則要飯前服用，某些對(duì)胃腸有刺激性的藥物要在飯后服用，滋補(bǔ)藥要空腹服用，安神催眠藥應(yīng)在睡前服用，特殊方劑應(yīng)遵醫(yī)囑。
附：常用藥引子
俗話說：“藥無引使，則不通病所。”藥引子亦稱引經(jīng)藥、引藥，主要是指能引導(dǎo)處方中的諸藥集中于某一部位或臟腑，直達(dá)病所，使之更好地發(fā)揮治療效果的藥物。
具體來說，藥引子主要有以下功效：
增強(qiáng)藥物療效。健脾胃助消化的中藥湯劑，常放入大棗；產(chǎn)后淤血多、乳汁少等，常會(huì)用到生化顆?；蛏?，最好用紅糖送服，以增強(qiáng)補(bǔ)血散寒、祛淤的功效。
直達(dá)病處。中醫(yī)認(rèn)為，鹽味咸，可引藥入腎，作為藥引能幫助藥物直達(dá)病變處，更好地發(fā)揮補(bǔ)腎的作用，起到事半功倍的效果。如六味地黃丸、左歸丸、大補(bǔ)陰丸等，最好用淡鹽水送服。
緩解“毒性”。清熱解毒藥藥性寒涼容易傷胃，含貝殼礦石類的中藥較難消化，都需要用米湯送服，可減少藥物對(duì)胃腸的刺激，顧護(hù)胃氣。應(yīng)用甘遂、大戟等有毒或烈性藥物時(shí)，常常用紅棗做藥引，緩解毒性。
常見藥引子的用法用量
生姜湯：常用于送服治療風(fēng)寒感冒、胃寒嘔吐、脘腹冷痛等病癥的中成藥，如通宣理瞵丸、理中丸、附子理中丸等，亦或是中藥湯劑。一般用生姜3、5片。水煎取汁，溫?zé)崴头兴幖纯伞?/span>
稀米湯：主要指粳米湯或糯米湯，能保護(hù)胃氣，減少苦寒藥對(duì)胃腸的損傷。常用于送服寒性較重的中藥湯劑或中成藥，如三黃瀉心湯、牛黃清胃丸等。一般用粳米或糯米適量熬成稀粥，取上層湯汁，趁溫?zé)崴头幬锛纯伞?/span>
蜂蜜水：常用于送服潤肺止咳、潤腸通便的中藥，如百合固金丸、養(yǎng)陰清肺丸、麻仁潤腸丸等，一般用棗花蜜或槐花蜜5~10毫升，沖入溫水300毫升，送服藥物即可。另外，蜂蜜還能減少中藥苦味，使中藥更好入口。
大棗湯：常用于送服益脾胃、養(yǎng)心安神的中藥，如人參健脾丸、歸脾丸、香砂養(yǎng)胃丸等。一般用大棗5~10枚，加水煎取汁，送服藥物即可。
淡鹽水：常用于送服補(bǔ)腎藥，如大補(bǔ)陰丸、六味地黃丸、桂附地黃丸等。一般取食鹽1~2克，加溫水300毫升左右，溶于水后送服藥物。
蔥白水：常用于送服治風(fēng)寒感冒、鼻炎，痘疹類病的藥物。多以大蔥白1~2段切碎，煎水取汁送服藥物，或入湯劑同煎。
竹葉水：常用于送服清熱利尿的中成藥，如導(dǎo)赤丸、萆分清丸等。一般取竹葉6克，加水煎煮取汁，待溫送服藥物。