董瑞：二十四節(jié)氣保健養(yǎng)生之冬至
董瑞：二十四節(jié)氣保健養(yǎng)生之冬至
2021年12月21日冬至節(jié)氣。
“不治已病，治未病”是幾千年前《黃帝內(nèi)經(jīng)》的核心理論，養(yǎng)生康復(fù)是中醫(yī)藥重要組成部分，越來(lái)越被老百姓認(rèn)可。全國(guó)政協(xié)委員、全國(guó)政協(xié)社會(huì)和法制委員會(huì)委員、首都名中醫(yī)、享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼專家、中醫(yī)主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師董瑞是精通《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《金匱要略》、《溫病條辨》等中醫(yī)經(jīng)典，臨床一線近四十年，深刻體會(huì)到“二十四節(jié)氣”與“十二時(shí)辰”的變化規(guī)律對(duì)人體健康的重要性，提出“五臟六腑之所喜即養(yǎng)生之所需，五臟六腑之所惡即養(yǎng)生之所忌”，借“二十四節(jié)氣與十二時(shí)辰”變化規(guī)律，調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng)等觀點(diǎn)。從“節(jié)氣與時(shí)辰”的歷史淵源、文化典故、民族習(xí)俗、變化規(guī)律、致病規(guī)律、預(yù)防規(guī)律、經(jīng)方驗(yàn)方、養(yǎng)生規(guī)律到康益膏方、艾灸、冬病夏治、冬病冬防等特色中醫(yī)進(jìn)行了總結(jié)概述。
為了讓更多人了解“二十四節(jié)氣與十二時(shí)辰”保健養(yǎng)生，董瑞主任醫(yī)師親任主編，碩士研究生劉潁利、董瑩、王玉輝，主治醫(yī)師耿占印及北京膏滋堂與北京雙艾灸堂總經(jīng)理董杰為副主編，從小雪、大雪、冬至、小寒、大寒、立春、雨水、驚蟄、春分、清明、谷雨、立夏、小滿、芒種、夏至、小暑、大暑、立秋、處暑、白露、秋分、寒露、霜降、立冬寫(xiě)到子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥十二時(shí)辰，累計(jì)三十六篇，將陸續(xù)發(fā)表，以續(xù)讀者，請(qǐng)大家多多指正。
冬至歷史淵源
冬至俗稱冬節(jié)、長(zhǎng)至節(jié)、亞歲，是農(nóng)歷二十四節(jié)氣中的第22個(gè)節(jié)氣，交接時(shí)間在每年公歷的12月22日前后，農(nóng)歷十一月廿七左右，此時(shí)太陽(yáng)運(yùn)行到黃經(jīng)270°，到1月6號(hào)或7號(hào)結(jié)束。北斗星的斗柄指向“子”（北）方向。《月令七十二候集解》曰“終藏之氣，至此而極也。”《通緯·考經(jīng)援神契》曰“陰極而陽(yáng)始至，日至南，漸長(zhǎng)至也。”冬至又稱為日短日，此日太陽(yáng)幾乎直射南回歸線，距離北半球最遠(yuǎn)，是一年里白晝最短，黑夜最長(zhǎng)的一天。
冬至后陽(yáng)光直射位置開(kāi)始向北回移，白天漸長(zhǎng)，夜晚漸短。此時(shí)北方常見(jiàn)大雪，南方也進(jìn)入了寒冷時(shí)節(jié)。雖然就要進(jìn)入一年里最冷的時(shí)候，暖意卻已經(jīng)悄悄萌生。正如冬至日這一天的卦象—“復(fù)”卦，上面的五個(gè)符號(hào)都是陰爻，最下面的，卻是象征著陽(yáng)氣初生的陽(yáng)爻，是陰極陽(yáng)生的日子。陽(yáng)爻居初位，此時(shí)一陽(yáng)來(lái)復(fù)，陽(yáng)氣始生，將會(huì)打開(kāi)新局。寒冷的土地下，已經(jīng)開(kāi)始悄悄變暖，此是一陽(yáng)生。這時(shí)的大地，地面的寒冷還在，萬(wàn)物不生，是為坤卦；地面下已有暖意升起，百草的根或種子已經(jīng)開(kāi)始準(zhǔn)備孕育新芽，是為震卦；上為坤，下為震，構(gòu)成的卦象為地復(fù)雷，是為復(fù)卦。
冬至有三候：一候蚯蚓結(jié)；二候糜角解；三候水泉?jiǎng)印ｒ球臼顷幥?yáng)伸的生物，此時(shí)陽(yáng)氣雖已生長(zhǎng)，但陰氣仍很強(qiáng)盛，土中的蚯蚓仍然蜷縮著身體土中的蚯蚓蜷縮著身體，彎彎曲曲，如同打結(jié)了一般。古人認(rèn)為糜的角朝后生，所以為陰，而冬至一陽(yáng)生，糜感陰氣漸漸消退而解角。由于陽(yáng)氣初生，所以此時(shí)山中的泉水可以流動(dòng)并且溫?zé)帷?/span>
冬至民族風(fēng)俗
1.冬至吃餛飩
相傳漢朝時(shí)，北方匈奴部落中有渾氏和屯氏兩個(gè)首領(lǐng)，十分兇殘。百姓對(duì)其恨之入骨，于是用肉餡包成角兒，取“混”和“屯”之音，稱為“餛飩”，恨之食之，祈求平息戰(zhàn)亂，安享太平。因最初制成餛飩是在冬至這天，所以后來(lái)在冬至這天家家戶戶吃餛飩。
2.冬至吃餃子
俗話說(shuō)“冬至餃子夏至面”，餃子是冬至不能少的食物之一，每年農(nóng)歷冬至這天，餃子是必不可少的節(jié)日飯。諺云：“十月一，冬至到，家家戶戶吃水餃。”冬至吃餃子的由來(lái)是為了紀(jì)念“醫(yī)圣”張仲景。
張仲景著《傷寒雜病論》，集醫(yī)家之大成，被歷代醫(yī)者奉為經(jīng)典。東漢時(shí)他曾任長(zhǎng)沙太守，訪病施藥，大堂行醫(yī)。后毅然辭官回鄉(xiāng)，為鄉(xiāng)鄰治病。其返鄉(xiāng)之時(shí)，正是冬季。他看到白河兩岸鄉(xiāng)親面黃肌瘦，饑寒交迫，不少人的耳朵都凍爛了。便讓其弟子在南陽(yáng)東關(guān)搭起醫(yī)棚，支起大鍋，在冬至那天舍“祛寒?huà)啥鷾?rdquo;醫(yī)治凍瘡。他把羊肉、辣椒和一些驅(qū)寒藥材放在鍋里熬煮，然后將羊肉、藥物撈出來(lái)切碎，用面包成耳朵樣的“嬌耳”，煮熟后，分給來(lái)求藥的人每人兩只“嬌耳”，一大碗肉湯。人們吃了“嬌耳”，喝了“祛寒湯”，渾身暖和，兩耳發(fā)熱，凍傷的耳朵都治好了。后人學(xué)著“嬌耳”的樣子，包成食物，也叫“餃子”或“扁食”。
冬至吃餃子，是不忘“醫(yī)圣”張仲景“祛寒?huà)啥鷾?rdquo;之恩。至今南陽(yáng)仍有“冬至不端餃子碗，凍掉耳朵沒(méi)人管”的民謠。
3.冬至吃赤豆粥
在江南地區(qū)，有冬至吃赤豆粥的習(xí)俗。傳說(shuō)南方的部族首領(lǐng)共工的兒子不成才，作惡多端，死于冬至這天，死后變成疫鬼，繼續(xù)殘害百姓。因?yàn)橐吖碜钆鲁喽?，所以人們便在冬至這天煮吃赤豆粥，用以趨避疫鬼，防災(zāi)祛病。后來(lái)稱赤豆粥為冬至粥。赤豆粥中有赤豆、紅棗、核桃肉等補(bǔ)益身體。
4.數(shù)九
古人冰封四野的冬天太過(guò)漫長(zhǎng)，很盼望春天的到來(lái)。所以從冬至日那一天開(kāi)始，每日數(shù)九。數(shù)九又稱冬九九，俗稱交九，是自古以來(lái)的習(xí)俗。從冬至算起，每九天算一九，一直數(shù)到九九八十一天，即為出九，九盡桃花開(kāi)，天氣就暖和了。南北朝時(shí)《荊楚歲時(shí)記》已記載：“俗用冬至日數(shù)及九九八十一日，為寒盡。”數(shù)九的方式很多，其中一種是每日畫(huà)梅花。明時(shí)《帝京景物略》記載“日冬至，畫(huà)素梅一枝，為瓣八十有一，日染一瓣，瓣盡而九九出，則春深矣，曰九九消寒圖”。畫(huà)一枝梅花，一枝九朵，每朵九個(gè)花瓣，每日給梅花涂上顏色，畫(huà)滿春來(lái)。清代出現(xiàn)了寫(xiě)九的習(xí)俗，用雙鉤寫(xiě)“亭前垂柳珍重待春風(fēng)”或“春前庭柏鳳送香盈室”九字，每筆一天，九字填完剛好八十一天。老北京還有《九九歌》“一九二九不出手，三九四九冰上走，五九六九沿河看柳，七九河開(kāi)，八九雁來(lái)，九九加一九，耕牛遍地走。”
5、祭天祭祖
現(xiàn)在仍有一些地方在冬至這天過(guò)節(jié)慶賀。家家戶戶都把家譜、祖先像、牌位等供于家中上廳，安放供桌，擺好香爐、供品等。祭祖的同時(shí)，有的地方也祭祀天神、土地神，叩拜神靈，以祈福來(lái)年風(fēng)調(diào)雨順，家和萬(wàn)事興。
致病因素
農(nóng)歷十一月是個(gè)特殊的月份，是陰盡陽(yáng)生的交替之時(shí)。靜置至極，則缺乏活力，易積淀濁氣，如同水洼，久置則腐。本來(lái)體弱或生病的人，則易加重。丞待于天地的陽(yáng)氣升發(fā)，予以助力，給身體灌注新的生命力，使之推陳出新，剛健運(yùn)轉(zhuǎn)。
風(fēng)寒邪氣
易曰：先王以至日閉關(guān)，商旅不行。冬至?xí)r節(jié)人體一陽(yáng)生，陽(yáng)氣太弱，溫煦、推動(dòng)等功能不足此時(shí)不要觸冒嚴(yán)寒出門(mén)，外出時(shí)一定要戴圍巾，捂好背、腹和足底，避免風(fēng)寒的侵襲。否則陽(yáng)根被寒氣傷到，導(dǎo)致來(lái)年陽(yáng)氣生發(fā)受到影像。另外忌食寒涼之物。本來(lái)手腳冰冷、怕風(fēng)怕冷陽(yáng)虛體質(zhì)者要注意保護(hù)陽(yáng)氣，才不至于感冒、腹瀉、手足冰涼。
七情致病
冬季草木枯衰、天寒地坼的自然環(huán)境使人觸景生情，抑郁寡歡，唐代杜牧曾于冬至日遇到京使，發(fā)出“遠(yuǎn)信初憑雙鯉去，他鄉(xiāng)正遇一陽(yáng)生。樽前豈解愁家園，輦下惟能憶弟兄。旅館夜憂姜被冷，暮江寒覺(jué)晏裘輕。竹門(mén)風(fēng)過(guò)還惆悵，疑是松窗雪打聲。”的感嘆。冬日情不外達(dá)而郁于內(nèi)，容易形成郁證，導(dǎo)致氣血失和，諸病皆生。中醫(yī)認(rèn)為腎其志在恐，恐懼過(guò)度，會(huì)傷及腎精，出現(xiàn)氣機(jī)下陷，如二便失禁、遺精滑泄等。
冬至養(yǎng)生規(guī)律
冬至對(duì)應(yīng)的方位是北方，十二地支為子時(shí)，五行屬水，五臟應(yīng)腎。冬主藏，一年的冬天就像是一天的夜晚，是休息的時(shí)候了。休息的目的是為了養(yǎng)精蓄銳。冬天就是大地休息積累能量的時(shí)侯。大地將陽(yáng)氣收進(jìn)了地下，生機(jī)潛藏，萬(wàn)物蟄伏。人體也與自然界一樣，將陽(yáng)氣收進(jìn)體內(nèi)，收陽(yáng)歸根。大地的休息與積藏，為的是第二年的生發(fā)。陰極則陽(yáng)生，天上的陽(yáng)氣下降，地下的陽(yáng)氣上升。等寒氣排盡，春回大地，便能催生萬(wàn)物，草長(zhǎng)鶯飛，世界再一次地活潑熱鬧起來(lái)。冬至是陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵節(jié)氣，也是人體陽(yáng)氣最弱的時(shí)節(jié)，要保護(hù)好體內(nèi)微弱的陽(yáng)氣。冬天陽(yáng)氣藏得好，春陽(yáng)才能煥發(fā)出勃勃生機(jī)。
起居規(guī)律
冬季應(yīng)順應(yīng)天時(shí)，注意養(yǎng)藏，安靜休養(yǎng)，不宜劇烈運(yùn)動(dòng)，大量出汗。冬令氣候趨寒，天地陽(yáng)氣潛藏，應(yīng)之人體，冬季亦為人體養(yǎng)精蓄銳的最佳時(shí)段。在起居上，應(yīng)早睡晚起。背為陽(yáng)中之陽(yáng)，風(fēng)寒之邪容易通過(guò)背部侵犯人體而致病。冬至常曬后背有助于補(bǔ)益身體陽(yáng)氣。
飲食規(guī)律
冬天陽(yáng)氣日衰，脾喜溫惡冷，因此宜食溫?zé)嶂芬员Ｗo(hù)脾胃，可食用羊肉、牛肉、韭菜、雞肉等溫?zé)岬氖澄锓?ldquo;三九寒冷”。注意不可過(guò)食辛辣刺激之物。對(duì)于陰虛者應(yīng)補(bǔ)充津液，可食用荸薺、藕、蘿卜、白菜、獼猴桃、柚子、桔子等滋陰去燥的食物。同時(shí)冬至正值歲末年初，很快就會(huì)迎來(lái)元旦，此節(jié)氣期間多有聚會(huì)，切記不要暴飲暴食。因?yàn)榇藭r(shí)陽(yáng)氣最弱，無(wú)法幫助身體運(yùn)化過(guò)多的食物。食補(bǔ)方面可以服用蓮子、芡實(shí)、苡仁、赤豆、大棗、燕窩、銀耳、豬肝等食物。
運(yùn)動(dòng)規(guī)律
冬至陰極陽(yáng)生，冬至后運(yùn)動(dòng)不可過(guò)多，宜動(dòng)中求靜，適應(yīng)大自然的變化?？蛇M(jìn)行八段錦、太極拳、瑜伽等平和的運(yùn)動(dòng)。也可進(jìn)行“冬至十一月中坐功”，進(jìn)行冥想等。
康益冬至之養(yǎng)生
冬病冬防
冬病冬防：是指在“三九”天通過(guò)中醫(yī)辨證論治用藥和“三九”貼敷達(dá)到預(yù)防和治療疾病的方法，臨床上適用于哮喘、肺纖維化、肺氣腫等肺系疾病，風(fēng)寒濕痹等關(guān)節(jié)疾病、泄瀉等脾胃疾病。秋冬陽(yáng)氣收藏，陰精伏于內(nèi)，應(yīng)養(yǎng)陰以順其收藏，陰中求陽(yáng)，以期達(dá)到陰陽(yáng)平衡。
中醫(yī)膏滋
中國(guó)有句諺語(yǔ)“冬令進(jìn)補(bǔ)，來(lái)春打虎”，董氏膏方就是冬令進(jìn)補(bǔ)方法之一，具有強(qiáng)身防病、治未病及調(diào)治慢性病的療效。膏方是一人一方，需要通過(guò)中醫(yī)的辨證論治來(lái)調(diào)整。
艾灸
艾灸：冬至是陰陽(yáng)二氣的自然轉(zhuǎn)化，也是“三九灸”的第一天。冬至后陽(yáng)氣逐漸回升，是冬病冬防的好時(shí)機(jī)。陽(yáng)虛者可以借助該時(shí)節(jié)培補(bǔ)陽(yáng)氣，來(lái)年陽(yáng)氣易生發(fā)。此時(shí)艾灸神闕穴（肚臍正中）是激發(fā)身體陽(yáng)氣上升的最佳時(shí)間。神闕穴為任脈、沖脈循行之地、元?dú)鈿w藏之根。艾灸神闕穴可益氣補(bǔ)陽(yáng)、溫腎健脾、祛風(fēng)除濕、溫陽(yáng)救逆、溫通經(jīng)絡(luò)。
艾足浴
足部若不注意保暖，寒邪極易通過(guò)腳部侵襲人體，損傷陽(yáng)氣而致病，或使舊病復(fù)發(fā)、病情加重甚至惡化。俗話說(shuō)“足乃人之底，一夜一次洗”、“冬天洗腳，丹田溫灼”。艾足浴療法是選擇艾草等中草藥，加水煎后兌入溫水，然后進(jìn)行泡洗。人體足部有足之三陽(yáng)經(jīng)和足之三陰經(jīng)經(jīng)過(guò)，是人體經(jīng)絡(luò)匯聚的地方之一。泡洗后通過(guò)點(diǎn)按下肢和足部相關(guān)穴位，激發(fā)人體潛在的機(jī)能，調(diào)整身體失衡的狀態(tài)，達(dá)到驅(qū)寒散邪，防病治病的效果，有自我保健和延年益壽之功效。尤其適用于手腳冰涼等。該療法操作簡(jiǎn)單，方便舒適，效果顯著，受到很多患者的喜愛(ài)。
仙芪扶陽(yáng)固本丸
仙芪扶陽(yáng)固本丸：該中成藥主要是由白人參、淫羊藿、蛤蚧、黃芪、白術(shù)、茯苓、白扁豆等中草藥組成，具有補(bǔ)肺、健脾、溫腎、扶陽(yáng)固本的功效，適用于肺脾氣虛證。