2022年12月22日冬至節(jié)氣。
“不治已病，治未病”是幾千年前《黃帝內(nèi)經(jīng)》的核心理論，養(yǎng)生康復是中醫(yī)藥重要組成部分，越來越被老百姓認可。全國政協(xié)委員、全國政協(xié)社會和法制委員會委員、首都名中醫(yī)、享受國務院政府特殊津貼專家、中醫(yī)主任醫(yī)師、博士生導師董瑞是精通《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《金匱要略》、《溫病條辨》等中醫(yī)經(jīng)典，臨床一線近四十年，深刻體會到“二十四節(jié)氣”與“十二時辰”的變化規(guī)律對人體健康的重要性，提出“五臟六腑之所喜即養(yǎng)生之所需，五臟六腑之所惡即養(yǎng)生之所忌”，借“二十四節(jié)氣與十二時辰”變化規(guī)律，調(diào)補陰陽等觀點。從“節(jié)氣與時辰”的歷史淵源、文化典故、民族習俗、變化規(guī)律、致病規(guī)律、預防規(guī)律、經(jīng)方驗方、養(yǎng)生規(guī)律到康益膏方、艾灸、冬病夏治、冬病冬防等特色中醫(yī)進行了總結概述。
為了讓更多人了解“二十四節(jié)氣與十二時辰”保健養(yǎng)生，董瑞主任醫(yī)師親任主編，碩士研究生劉潁利、董瑩、王玉輝，主治醫(yī)師耿占印及北京膏滋堂與北京雙艾灸堂總經(jīng)理董杰為副主編，從小雪、大雪、冬至、小寒、大寒、立春、雨水、驚蟄、春分、清明、谷雨、立夏、小滿、芒種、夏至、小暑、大暑、立秋、處暑、白露、秋分、寒露、霜降、立冬寫到子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥十二時辰，累計三十六篇，將陸續(xù)發(fā)表，以續(xù)讀者，請大家多多指正。
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冬至歷史淵源
Winter Solstice
冬至俗稱冬節(jié)、長至節(jié)、亞歲，是農(nóng)歷二十四節(jié)氣中的第22個節(jié)氣，交接時間在每年公歷的12月22日前后，農(nóng)歷十一月廿七左右，此時太陽運行到黃經(jīng)270°，到1月6號或7號結束。北斗星的斗柄指向“子”（北）方向?！对铝钇呤蚣狻吩?ldquo;終藏之氣，至此而極也。”《通緯·考經(jīng)援神契》曰“陰極而陽始至，日至南，漸長至也。”冬至又稱為日短日，此日太陽幾乎直射南回歸線，距離北半球最遠，是一年里白晝最短，黑夜最長的一天。
冬至后陽光直射位置開始向北回移，白天漸長，夜晚漸短。此時北方常見大雪，南方也進入了寒冷時節(jié)。雖然就要進入一年里最冷的時候，暖意卻已經(jīng)悄悄萌生。正如冬至日這一天的卦象—“復”卦，上面的五個符號都是陰爻，最下面的，卻是象征著陽氣初生的陽爻，是陰極陽生的日子。陽爻居初位，此時一陽來復，陽氣始生，將會打開新局。寒冷的土地下，已經(jīng)開始悄悄變暖，此是一陽生。這時的大地，地面的寒冷還在，萬物不生，是為坤卦；地面下已有暖意升起，百草的根或種子已經(jīng)開始準備孕育新芽，是為震卦；上為坤，下為震，構成的卦象為地復雷，是為復卦。
冬至有三候：一候蚯蚓結；二候糜角解；三候水泉動。蚯蚓是陰曲陽伸的生物，此時陽氣雖已生長，但陰氣仍很強盛，土中的蚯蚓仍然蜷縮著身體土中的蚯蚓蜷縮著身體，彎彎曲曲，如同打結了一般。古人認為糜的角朝后生，所以為陰，而冬至一陽生，糜感陰氣漸漸消退而解角。由于陽氣初生，所以此時山中的泉水可以流動并且溫熱。
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冬至民族風俗
Winter Solstice
1.冬至吃餛飩
相傳漢朝時，北方匈奴部落中有渾氏和屯氏兩個首領，十分兇殘。百姓對其恨之入骨，于是用肉餡包成角兒，取“混”和“屯”之音，稱為“餛飩”，恨之食之，祈求平息戰(zhàn)亂，安享太平。因最初制成餛飩是在冬至這天，所以后來在冬至這天家家戶戶吃餛飩。
2.冬至吃餃子
俗話說“冬至餃子夏至面”，餃子是冬至不能少的食物之一，每年農(nóng)歷冬至這天，餃子是必不可少的節(jié)日飯。諺云：“十月一，冬至到，家家戶戶吃水餃。”冬至吃餃子的由來是為了紀念“醫(yī)圣”張仲景。
張仲景著《傷寒雜病論》，集醫(yī)家之大成，被歷代醫(yī)者奉為經(jīng)典。東漢時他曾任長沙太守，訪病施藥，大堂行醫(yī)。后毅然辭官回鄉(xiāng)，為鄉(xiāng)鄰治病。其返鄉(xiāng)之時，正是冬季。他看到白河兩岸鄉(xiāng)親面黃肌瘦，饑寒交迫，不少人的耳朵都凍爛了。便讓其弟子在南陽東關搭起醫(yī)棚，支起大鍋，在冬至那天舍“祛寒嬌耳湯”醫(yī)治凍瘡。他把羊肉、辣椒和一些驅(qū)寒藥材放在鍋里熬煮，然后將羊肉、藥物撈出來切碎，用面包成耳朵樣的“嬌耳”，煮熟后，分給來求藥的人每人兩只“嬌耳”，一大碗肉湯。人們吃了“嬌耳”，喝了“祛寒湯”，渾身暖和，兩耳發(fā)熱，凍傷的耳朵都治好了。后人學著“嬌耳”的樣子，包成食物，也叫“餃子”或“扁食”。
冬至吃餃子，是不忘“醫(yī)圣”張仲景“祛寒嬌耳湯”之恩。至今南陽仍有“冬至不端餃子碗，凍掉耳朵沒人管”的民謠。
3.冬至吃赤豆粥
在江南地區(qū)，有冬至吃赤豆粥的習俗。傳說南方的部族首領共工的兒子不成才，作惡多端，死于冬至這天，死后變成疫鬼，繼續(xù)殘害百姓。因為疫鬼最怕赤豆，所以人們便在冬至這天煮吃赤豆粥，用以趨避疫鬼，防災祛病。后來稱赤豆粥為冬至粥。赤豆粥中有赤豆、紅棗、核桃肉等補益身體。
4.數(shù)九
古人冰封四野的冬天太過漫長，很盼望春天的到來。所以從冬至日那一天開始，每日數(shù)九。數(shù)九又稱冬九九，俗稱交九，是自古以來的習俗。從冬至算起，每九天算一九，一直數(shù)到九九八十一天，即為出九，九盡桃花開，天氣就暖和了。南北朝時《荊楚歲時記》已記載：“俗用冬至日數(shù)及九九八十一日，為寒盡。”數(shù)九的方式很多，其中一種是每日畫梅花。明時《帝京景物略》記載“日冬至，畫素梅一枝，為瓣八十有一，日染一瓣，瓣盡而九九出，則春深矣，曰九九消寒圖”。畫一枝梅花，一枝九朵，每朵九個花瓣，每日給梅花涂上顏色，畫滿春來。清代出現(xiàn)了寫九的習俗，用雙鉤寫“亭前垂柳珍重待春風”或“春前庭柏鳳送香盈室”九字，每筆一天，九字填完剛好八十一天。老北京還有《九九歌》“一九二九不出手，三九四九冰上走，五九六九沿河看柳，七九河開，八九雁來，九九加一九，耕牛遍地走。”
5、祭天祭祖
現(xiàn)在仍有一些地方在冬至這天過節(jié)慶賀。家家戶戶都把家譜、祖先像、牌位等供于家中上廳，安放供桌，擺好香爐、供品等。祭祖的同時，有的地方也祭祀天神、土地神，叩拜神靈，以祈福來年風調(diào)雨順，家和萬事興。
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致病因素
Winter Solstice
農(nóng)歷十一月是個特殊的月份，是陰盡陽生的交替之時。靜置至極，則缺乏活力，易積淀濁氣，如同水洼，久置則腐。本來體弱或生病的人，則易加重。丞待于天地的陽氣升發(fā)，予以助力，給身體灌注新的生命力，使之推陳出新，剛健運轉(zhuǎn)。
風寒邪氣
易曰：先王以至日閉關，商旅不行。冬至時節(jié)人體一陽生，陽氣太弱，溫煦、推動等功能不足此時不要觸冒嚴寒出門，外出時一定要戴圍巾，捂好背、腹和足底，避免風寒的侵襲。否則陽根被寒氣傷到，導致來年陽氣生發(fā)受到影像。另外忌食寒涼之物。本來手腳冰冷、怕風怕冷陽虛體質(zhì)者要注意保護陽氣，才不至于感冒、腹瀉、手足冰涼。
七情致病
冬季草木枯衰、天寒地坼的自然環(huán)境使人觸景生情，抑郁寡歡，唐代杜牧曾于冬至日遇到京使，發(fā)出“遠信初憑雙鯉去，他鄉(xiāng)正遇一陽生。樽前豈解愁家園，輦下惟能憶弟兄。旅館夜憂姜被冷，暮江寒覺晏裘輕。竹門風過還惆悵，疑是松窗雪打聲。”的感嘆。冬日情不外達而郁于內(nèi)，容易形成郁證，導致氣血失和，諸病皆生。中醫(yī)認為腎其志在恐，恐懼過度，會傷及腎精，出現(xiàn)氣機下陷，如二便失禁、遺精滑泄等。
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冬至養(yǎng)生規(guī)律
Winter Solstice
冬至對應的方位是北方，十二地支為子時，五行屬水，五臟應腎。冬主藏，一年的冬天就像是一天的夜晚，是休息的時候了。休息的目的是為了養(yǎng)精蓄銳。冬天就是大地休息積累能量的時侯。大地將陽氣收進了地下，生機潛藏，萬物蟄伏。人體也與自然界一樣，將陽氣收進體內(nèi)，收陽歸根。大地的休息與積藏，為的是第二年的生發(fā)。陰極則陽生，天上的陽氣下降，地下的陽氣上升。等寒氣排盡，春回大地，便能催生萬物，草長鶯飛，世界再一次地活潑熱鬧起來。冬至是陰陽轉(zhuǎn)化的關鍵節(jié)氣，也是人體陽氣最弱的時節(jié)，要保護好體內(nèi)微弱的陽氣。冬天陽氣藏得好，春陽才能煥發(fā)出勃勃生機。
起居規(guī)律
冬季應順應天時，注意養(yǎng)藏，安靜休養(yǎng)，不宜劇烈運動，大量出汗。冬令氣候趨寒，天地陽氣潛藏，應之人體，冬季亦為人體養(yǎng)精蓄銳的最佳時段。在起居上，應早睡晚起。背為陽中之陽，風寒之邪容易通過背部侵犯人體而致病。冬至常曬后背有助于補益身體陽氣。
飲食規(guī)律
冬天陽氣日衰，脾喜溫惡冷，因此宜食溫熱之品以保護脾胃，可食用羊肉、牛肉、韭菜、雞肉等溫熱的食物防“三九寒冷”。注意不可過食辛辣刺激之物。對于陰虛者應補充津液，可食用荸薺、藕、蘿卜、白菜、獼猴桃、柚子、桔子等滋陰去燥的食物。同時冬至正值歲末年初，很快就會迎來元旦，此節(jié)氣期間多有聚會，切記不要暴飲暴食。因為此時陽氣最弱，無法幫助身體運化過多的食物。食補方面可以服用蓮子、芡實、苡仁、赤豆、大棗、燕窩、銀耳、豬肝等食物。
運動規(guī)律
冬至陰極陽生，冬至后運動不可過多，宜動中求靜，適應大自然的變化?？蛇M行八段錦、太極拳、瑜伽等平和的運動。也可進行“冬至十一月中坐功”，進行冥想等。
情志規(guī)律
古人云：冬日對各種事情都不要急躁，要靜觀，等待陰陽消長的結果。等天地循行，造化輪轉(zhuǎn)，一陽再生之時，許多事情，它自然會有一個轉(zhuǎn)機。因此冬季需要安神匿志，不可擾動體內(nèi)的陽根。
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康益冬至之養(yǎng)生
Winter Solstice
冬病冬防
冬病冬防：是指在“三九”天通過中醫(yī)辨證論治用藥和“三九”貼敷達到預防和治療疾病的方法，臨床上適用于哮喘、肺纖維化、肺氣腫等肺系疾病，風寒濕痹等關節(jié)疾病、泄瀉等脾胃疾病。秋冬陽氣收藏，陰精伏于內(nèi)，應養(yǎng)陰以順其收藏，陰中求陽，以期達到陰陽平衡。
中醫(yī)膏滋
中國有句諺語“冬令進補，來春打虎”，董氏膏方就是冬令進補方法之一，具有強身防病、治未病及調(diào)治慢性病的療效。膏方是一人一方，需要通過中醫(yī)的辨證論治來調(diào)整。
艾灸
艾灸：冬至是陰陽二氣的自然轉(zhuǎn)化，也是“三九灸”的第一天。冬至后陽氣逐漸回升，是冬病冬防的好時機。陽虛者可以借助該時節(jié)培補陽氣，來年陽氣易生發(fā)。此時艾灸神闕穴（肚臍正中）是激發(fā)身體陽氣上升的最佳時間。神闕穴為任脈、沖脈循行之地、元氣歸藏之根。艾灸神闕穴可益氣補陽、溫腎健脾、祛風除濕、溫陽救逆、溫通經(jīng)絡。
艾足浴
足部若不注意保暖，寒邪極易通過腳部侵襲人體，損傷陽氣而致病，或使舊病復發(fā)、病情加重甚至惡化。俗話說“足乃人之底，一夜一次洗”、“冬天洗腳，丹田溫灼”。艾足浴療法是選擇艾草等中草藥，加水煎后兌入溫水，然后進行泡洗。人體足部有足之三陽經(jīng)和足之三陰經(jīng)經(jīng)過，是人體經(jīng)絡匯聚的地方之一。泡洗后通過點按下肢和足部相關穴位，激發(fā)人體潛在的機能，調(diào)整身體失衡的狀態(tài)，達到驅(qū)寒散邪，防病治病的效果，有自我保健和延年益壽之功效。尤其適用于手腳冰涼等。該療法操作簡單，方便舒適，效果顯著，受到很多患者的喜愛。
仙芪扶陽固本丸
仙芪扶陽固本丸：該中成藥主要是由白人參、淫羊藿、蛤蚧、黃芪、白術、茯苓、白扁豆等中草藥組成，具有補肺、健脾、溫腎、扶陽固本的功效，適用于肺脾氣虛證。