注意！長(zhǎng)期服用這6類(lèi)藥，當(dāng)心骨質(zhì)流失太快，骨頭變脆……
目前，全球約有2億女性患有骨質(zhì)疏松癥，近20%的50歲以上男性患有骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松已成為全世界范圍、日益嚴(yán)重的健康問(wèn)題。
我們往往認(rèn)為，骨質(zhì)疏松是因?yàn)槟挲g大了，骨質(zhì)流失嚴(yán)重或長(zhǎng)期缺鈣導(dǎo)致的，其實(shí)不然。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，8-15%的骨質(zhì)疏松患者是藥物型骨質(zhì)疏松，即因?yàn)殚L(zhǎng)期服用某些藥物，導(dǎo)致體內(nèi)礦物質(zhì)代謝紊亂所致。
六類(lèi)藥會(huì)致“骨脆”
據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn)，以下幾類(lèi)藥都會(huì)影響骨骼健康：
1強(qiáng)效抗炎——糖皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素的主要功能是治療嚴(yán)重急性感染和炎癥，除此之外，它還能治療呼吸疾病，自身免疫病和過(guò)敏性疾病等等。
雖然功能強(qiáng)大，但其副作用也不容忽視。
專(zhuān)家表示，糖皮質(zhì)激素的使用會(huì)促進(jìn)人體內(nèi)蛋白質(zhì)的分解，增加鈣、磷排泄，會(huì)妨礙骨基質(zhì)的形成；
另外，其還會(huì)導(dǎo)致患者肌力下降，進(jìn)一步誘發(fā)骨質(zhì)疏松。
數(shù)據(jù)顯示，在治療糖皮質(zhì)激素常見(jiàn)的并發(fā)癥中，骨質(zhì)疏松的發(fā)生率居首位，約26%。
提示：在使用糖皮質(zhì)激素期間，若出現(xiàn)難以解釋的、逐漸加重的腰背痛、關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限時(shí)，均應(yīng)考慮是否發(fā)生了骨質(zhì)疏松，適當(dāng)調(diào)整用藥。
2抗凝劑——肝素、華法林
普通肝素與低分子肝素在臨床中常用來(lái)預(yù)防和治療下肢深靜脈血栓。
普通肝素會(huì)干擾骨髓基質(zhì)細(xì)胞的轉(zhuǎn)化，抑制維生素D的活性，增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。
而與普通肝素相比，低分子肝素對(duì)骨轉(zhuǎn)換的影響較小。
研究表明，3-6個(gè)月的低分子肝素使用周期不影響骨密度，但長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)導(dǎo)致骨量減少。
華法林通過(guò)拮抗維生素K發(fā)揮抗凝作用。一方面，骨組織中的維生素K依賴(lài)蛋白合成會(huì)受到影響；另一方面，骨鈣素的羥化作用受到干擾，骨蓋沉積減少，骨轉(zhuǎn)化會(huì)受影響。
3抗胃酸藥——質(zhì)子泵抑制劑
奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等常用于治療消化性潰瘍的質(zhì)子泵抑制劑會(huì)影響鈣、維生素B12和雙膦酸鹽的吸收，以及破骨細(xì)胞的質(zhì)子泵活性。
研究數(shù)據(jù)顯示，使用7年及以上此類(lèi)藥物者，患骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增高。
4抗結(jié)核藥——異煙肼、利福平
此類(lèi)藥物易導(dǎo)致肝臟受損，一旦肝臟受損，肝臟酶活性會(huì)降低，體內(nèi)維生素D的轉(zhuǎn)化與代謝會(huì)受阻，鈣、磷吸收降低，影響骨的形成與吸收，從而誘發(fā)骨質(zhì)疏松。
5抗癲癇藥——苯妥英鈉、苯巴比妥
長(zhǎng)期使用此類(lèi)藥會(huì)促進(jìn)維生素降解，消化道對(duì)鈣質(zhì)的吸收減少，骨容量就會(huì)下降，骨折和骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。
6促骨形成藥物——甲狀旁腺素、氟化物
甲狀旁腺素與生長(zhǎng)激素有協(xié)同作用，可促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育。但長(zhǎng)期服用可能造成人體內(nèi)的鈣磷失衡，從而引起骨骼脫鈣、骨吸收增加，進(jìn)而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。
氟化物是治療骨質(zhì)疏松癥藥物的其中一類(lèi)。氟能有效刺激成骨細(xì)胞，但密度過(guò)高，則會(huì)傷害成骨細(xì)胞，可導(dǎo)致軟骨癥。
藥物引起的骨質(zhì)疏松在用藥早期無(wú)明顯癥狀，因此往往容易被忽視，癥狀進(jìn)一步發(fā)展便會(huì)出現(xiàn)骨骼變形或者是骨質(zhì)疏松，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成骨折。那我們?cè)撊绾晤A(yù)防藥物型骨質(zhì)疏松的發(fā)生呢？
如何減弱藥物傷害？
1調(diào)整用藥
短期服用某種藥物并不會(huì)對(duì)身體有影響，但“是藥三分毒”，長(zhǎng)期服用，就會(huì)有多種不良反應(yīng)。因此，一旦出現(xiàn)如說(shuō)明書(shū)上所述的不良反應(yīng)，就要及時(shí)就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下減少使用量或換藥。
2定期監(jiān)測(cè)
對(duì)于長(zhǎng)期服用以上藥物的患者，建議在用藥期間定期監(jiān)測(cè)骨密度，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松情況，以免對(duì)身體機(jī)能造成嚴(yán)重影響。
3補(bǔ)充鈣劑和維生素D
鈣劑、維生素D是預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)，因此，平時(shí)也不能忽視二者的補(bǔ)充。
除了長(zhǎng)期服藥人群，絕經(jīng)后的女性、60歲以上的中老年人、愛(ài)抽煙喝酒的人、有家族病史者都是骨質(zhì)疏松的高危人群，平時(shí)要多補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
建議多吃奶制品、深綠色蔬菜以補(bǔ)充鈣質(zhì)；而曬太陽(yáng)則是補(bǔ)充維生素D的最佳方式之一。
三大營(yíng)養(yǎng)素預(yù)防骨質(zhì)疏松
除了藥物影響，年齡因素導(dǎo)致的成骨細(xì)胞減少，破骨細(xì)胞增加，是我們無(wú)法抑制的，但我們也可以巧用除了鈣、維生素D之外的營(yíng)養(yǎng)素，為骨骼樹(shù)起保護(hù)傘，減少骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。
1膠原蛋白
骨骼中有機(jī)物的95％是膠原蛋白。膠原蛋白可以將鈣運(yùn)輸?shù)焦羌?xì)胞，加快鈣質(zhì)的吸收，增加骨密度及骨強(qiáng)度，保持骨骼的韌性與彈性，能有效預(yù)防及緩解骨質(zhì)疏松。
動(dòng)物皮、軟骨組織中含有的膠原蛋白較多，平時(shí)可適當(dāng)吃些魚(yú)皮、豬皮、雞爪等含有膠原蛋白的食物，但這類(lèi)食物的脂肪含量也較高，不宜多吃。
2維生素B12
維生素B12能控制血液中的高半胱氨酸水平，該代謝物質(zhì)和心臟病、髖骨骨折均有一定聯(lián)系。健康人每天攝入2.4微克的維生素B12即可。
動(dòng)物肝臟、肉類(lèi)、牛奶、蛋類(lèi)等中的維生素B12較豐富。
3鎂
鎂，也是構(gòu)成人體骨骼的重要成分，影響著骨基質(zhì)和骨礦物質(zhì)的代謝，以及鈣離子細(xì)胞內(nèi)外移動(dòng)的“通道”，能強(qiáng)化骨骼留存更多的鈣。
日?？蛇m當(dāng)多食用菠菜、芥菜、糙米、小麥、香蕉等補(bǔ)充鎂元素。
注：此內(nèi)容、圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，非原創(chuàng)。只為中醫(yī)文化的傳播和分享，如有冒犯請(qǐng)聯(lián)系我們，我們第一時(shí)間刪除，感謝您的理解與支持。