董氏膏方：膏方應用法則
膏方者，蓋煎熬藥汁成脂液，而所以營養(yǎng)五臟六腑智庫早虛弱者也。主要闡明了膏方之特點在于“因人處方、辨證施治、對癥下藥、用藥講究、工藝獨特”；其主要作用在于扶正補虛、防治疾病、增強體質(zhì)、延年益壽！
膏方應用之關(guān)鍵在于“因人處方、辨證施治、對癥下藥”。治則，即中醫(yī)治療疾病的法則，包括治療原則及方法。它是從整體觀念出發(fā)，在辨證論治基本原則指導下指定的，對于臨床治療立法、處方、用藥，具有普遍指導意義。
1.治病求本，平衡陰陽
治病求本，首見于《素問·陰陽應象大論》曰“治病必求于本”。膏方應用臨床表現(xiàn)中，或采用“正治、反治、反佐、治標、治本、標本同治”之法?？傊讲∏笤矗プ〖膊〉谋举|(zhì)，才能確立相當?shù)闹委煼椒?，切?ldquo;頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”。膏方之重點在于用藥物的偏勝之性，補其偏衰，抑其偏盛，糾正人體陰陽之不平衡。
2.五味所入，以平為主
五味所入，《素問·至真要大論》曰：“夫五味入胃，各歸所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎”。五味歸臟具有主次輕重之分，藥物有其性味之偏，不同味藥物對五臟作用也各不相同。在膏方臨床應用中，旨在通過藥物性味的陰陽配伍、相生相制、互根互用，用五味之性去糾正臟腑之偏，調(diào)節(jié)人體陰陽失衡，從而達到治療疾病的目的。
3.調(diào)補五臟，脾胃為重
脾胃位于人之中焦，乃“后天之本”，運化“水谷、水液和津液”三類物質(zhì)，化生氣、血、營、衛(wèi)、津、液、精、髓、骨、脈等，將營養(yǎng)物質(zhì)輸送到各個臟腑、組織、器官、空竅、腔隙等。故人之生機及臟腑須依靠脾胃運化精微物質(zhì)滋養(yǎng)灌溉。故根據(jù)前人組方之經(jīng)驗，多以脾胃為重。故膏方中常用人參、西洋參、黨參，白術(shù)、茯苓、山藥、熟地、菟絲子、肉蓯蓉、鹿角膠、黃芪等藥，后天補養(yǎng)先天，先天溫養(yǎng)后天，從而達到調(diào)理脾胃是滋養(yǎng)身體治療疾病之目的。
4.動靜結(jié)合，相反相成
岳美中曰：“一般說來，補氣養(yǎng)血健脾之藥謂之靜藥，調(diào)氣活血之藥謂之動藥。在組劑處方中，用靜藥，佐以動藥，用動藥，佐以靜藥，動靜結(jié)合，?？墒盏胶玫男Ч?。”膏方組方用藥當動靜結(jié)合，相反相成，方可防止靜藥過份滋膩，阻礙中焦運化，從而達到滋養(yǎng)、調(diào)補、治療之功效。
5.補瀉兼施，諸藥相合
服用膏方多為體虧虛或病程中正氣已傷而邪氣尚存者，純補之則邪氣益固，純?yōu)a之則正氣不支，只宜補瀉兼施。"實者瀉之,虛者補之"是治療疾病基本原則,疾病發(fā)展變化錯綜復雜,有虛中夾實、寒熱錯雜、陰陽互交等等不一而足,治療時應準確辨證、精確用藥,或攻補兼施,或先攻后補,或先補后攻,既要靈活運用,又要掌握分寸,應當將補與瀉結(jié)合運用，統(tǒng)一矛盾，使之各有所宜。諸藥相合，共呈補瀉兼施之功。
6.調(diào)和氣血，循行有度
《素問.調(diào)經(jīng)論》曰：“血氣不和，百病乃變化而生”。膏方重在調(diào)整人體陰陽氣血之平衡，通調(diào)氣血，保持氣血循行有度。氣為血帥，活血必先理氣，故在膏方應用中，應輔以理氣藥，氣行則血行，到達氣機升降出入有常，如此方合“疏其血氣，令其條達，而致和平”為大法。
7.因人制宜，療補結(jié)合
膏方與一般湯劑相較，要求醫(yī)生從每個患者實際出發(fā)，辨證準確，配伍嚴謹，且要應和氣候特點與地域特點，做到因人制宜，療補結(jié)合。
因人制宜就是說制定膏方應該針對患者的體質(zhì)類型和疾病性質(zhì)，經(jīng)辨證后配方制膏，一人一方，量體用藥。如老年人臟氣衰退，氣血運行遲緩，膏方中多佐行氣活血之品；婦女以肝為先天，易于肝氣郁滯，故宜輔以疏肝解郁之藥；小兒為純陽之體，多以甘淡之品調(diào)養(yǎng)；中年人負擔堪重，又多七情勞逸所傷，治療時多需補瀉兼施。
療疾是膏方重要作用，而不同種疾病各有其特性，同一種疾病也由于患者的年齡體質(zhì)不同而有不同，因此要求醫(yī)生準確把握藥性、靈活運用才可收到功效。例如中老年人臟氣漸衰，運化不及，常常呈現(xiàn)虛實夾雜的復雜病理狀態(tài)，此時既要考慮“形不足者，溫之以氣”、“精不足者，補之以味”，又應根據(jù)病者的癥狀，針對瘀血等病理產(chǎn)物，適當加以行氣、活血之品，疏其血氣，令其條達，而致陰陽平衡。
8.形神共養(yǎng)，祛病延年
膏方者有疾治疾，無疾養(yǎng)身，可達到祛病延年之目的。在服用膏方同時應注意，調(diào)節(jié)情志、調(diào)節(jié)飲食、順應四時、形體鍛煉，從整體上達到形神共養(yǎng)。
參考文獻：
[1] 王緒前.中醫(yī)膏方大全[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2016：76-78.
[2] 王幸福.杏林薪傳----一位中醫(yī)師的不傳之秘[M].北京：人民軍醫(yī)出版社出版，2011：7-8.